Dosaggi ormonali a Pescara

Studio dell'osteoporosi e metabolismo dell'osso

L’osteoporosi è una condizione sistemica dello scheletro caratterizzata dal deterioramento dell’architettura ossea e da una riduzione della densità minerale che rende le ossa fragili e maggiormente esposte a fratture. Spesso questa condizione è silente e viene diagnosticata mediante l’esecuzione della MOC.

I soggetti maggiormente esposti sono le donne in menopausa e gli anziani in quanto tra le principali cause dell’osteoporosi troviamo appunto l’invecchiamento, la carenza ormonale (menopausa) e la carenza di calcio e/o vitamina D.

La sintomatologia è spesso assente fino alla prima frattura che può verificarsi anche in seguito a traumi lievi, per questo gioca un ruolo importante la prevenzione che si mette in atto con una dieta adeguata (con un giusto apporto di calcio) e uno stile di vita attivo.

Il trattamento dell’osteoporosi prevede l’integrazione di vitamina D e calcio e assunzione di farmaci antiriassorbitivi.

In laboratorio la diagnosi si basa su esami del sangue e delle urine per valutare il metabolismo osseo ed escludere forme secondarie, in associazione alla MOC_DEXA che rappresenta il gold standard per la rilevazione della densità ossea.

Esami eseguibili in laboratorio:

• Calcemia e calciuria: dosaggio del calcio nel sangue e nelle urine delle 24 ore.
• Fosforemia e fosfaturia: dosaggio del fosforo nel sangue e nelle urine delle 24 ore.
• Vitamina D 25-OH: è la riserva circolante ed è determinata dallo stato nutrizionale
• Vitamina D 1,25-OH: è la forma attiva, prodotta dai reni che regola il metabolismo del calcio
• PTH: dosaggio della frazione intatta (1-84) del paratormone responsabile della regolazione dei livelli nel sangue di calcio e fosforo
• Calcitonina: è un ormone prodotta dalla tiroide che regola i livelli di calcio e fosforo
• Osteocalcina: è una proteina specifica del tessuto osseo ed è fondamentale per valutare la neoformazione ossea ed il turnover
• Fosfatasi alcalina ossea: è un enzima prodotto dagli osteoblasti per la mineralizzazione dell’osso
• CTX telopeptide C-terminale: è usato come marker di riassorbimento osseo in quanto rilasciato nel sangue quando gli osteoclasti distruggono la matrice ossea.
• P1NP propeptide N-terminale del procollagene di tipo 1: è rilasciato dagli osteoblasti durante la sintesi del collagene ed essendo un marker altamente specifico per il monitoraggio dell’attività di neoformazione ossea, è utilizzato per monitorare tempestivamente l’efficacia delle terapie osteoanaboliche.

L’osteoporosi è una malattia in cui la distruzione del tessuto osseo (rilevato dal telopeptide C - CTX) supera la sua formazione (evidenziata dal propeptide N – P1NP) per questo nel monitoraggio delle terapie è di rilevanza fondamentale misurare sia il CTX che il P1NP per avere una visione completa del turnover osseo.